Об обзоре
Обзор ситуации с самотестированием в ВЕЦА
Данный обзор был проведен консультантами Альянса общественного здоровья в рамках регионального проекта “Устойчивость услуг для ключевых групп”. В обзоре представлена актуальная информация по ситуации с самотестированием на ВИЧ в странах проекта и шире, в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Информация была собрана в ходе консультаций и направления письменных запросов партнерам проекта в странах — организациям гражданского общества, государственным структурам, международным техническим партнерам, дистрибьюторам и производителям наборов для самотестирования, а также в открытых источниках с помощью сети интернет.
Вступление
В 2016 году Всемирная организация здравоохранения выпустила рекомендации по включению компонента по самотестированию на ВИЧ в протоколы по профилактике ВИЧ-инфекции. С тех пор тема самотестирования обсуждается, продвигается, исследуется и практикуется во многих странах мира. Однако, на сегодняшний день самотестирование не является неотъемлемой частью подходов и усилий по профилактике во всех странах региона ВЕЦА. Все страны находятся на разных этапах внедрения данной интервенции — от того, что тесты не зарегистрированы в стране и не включены в какие-либо государственные протоколы и положения до активной свободной продажи в аптеках, онлайн и использования в проектах неправительственных организаций и государственных медицинских учреждений. Также, ситуация с ведением информационной и адвокационной работы этой темы в странах тоже находится на разных уровнях. Где-то ведется активная деятельность по продвижению данного вопроса и адвокация включения самотестирования в государственные протоколы, где-то вопрос не обсуждается практически совсем.
Учитывая результаты многочисленных исследований и наличие доказательной базы эффективности данной интервенции в качестве одного из подходов к профилактике распространения ВИЧ, команда проекта посчитала необходимым более детально исследовать этот вопрос для информирования стран, региональных проектов, международных доноров и технических партнеров для дальнейших действий по расширению интервенции по самотестированию на большее количество стран региона.
В данном обзоре мы рассмотрим текущую ситуацию по успеху внедрения самотестирования в 19 странах региона Восточная Европа и Центральная Азия, а именно:
- Азербайджан
- Албания
- Армения
- Беларусь
- Болгария
- Босния и Герцеговина
- Грузия
- Казахстан
- Косово
- Кыргызстан
- Македония
- Молдова
- Россия
- Румыния
- Сербия
- Таджикистан
- Узбекистан
- Украина
- Черногория
И на следующие ключевые аспекты внедрения самотестирования в каждой из 19 стран, которые вошли в обзор:
- Зарегистрированы ли тесты для самотестирования в стране и, если да, какой именно тип тестов
- Объем продаж в страну
- Сколько в год проводится самотестов
- Включено ли в протокол диагностики ВИЧ самотестирование
- Алгоритм действий после получения ВИЧ+ результата самотеста
- Продаются ли в аптеке или онлайн и какова их стоимость
- Проекты в стране (за последние 3 года)
- Исследования в стране (за последние 3 года)
- Информационные и медиа кампании по продвижению самотестирования (за последние 3 года)
- Планы проектов / кампаний / исследований по самотестированию на ВИЧ на 2021 год и далее
Сравнительный обзор ситуации в регионе
Данный обзор дает понимание текущей ситуации по самотестированию в регионе и обрисовывает направления для дальнейшего расширения самотестирования на ВИЧ. Хотелось бы отметить наиболее успешные примеры внедрения самотестирования в таких странах:
- Армения, где начиная с 2017 года активно ведется кампания по продвижению самотестов благодаря неиссякаемым усилиям Гуманитарной НПО “Новое поколение”, получившей поддержку от Правительства и международных доноров и изменившей вектор проведения определения ВИЧ статуса в стране для ключевых групп населения.
- Болгария, где самотесты доступны для ключевых групп с 2018 года в рамках проектов реализуемых фондом “Single Step”
- Украина, где проводится ряд проектов по внедрению самотестирования
- Казахстан, где самотесты доступны для населения и в аптеках и через онлайн.
- Грузия, где самотесты доступны в рамках проектов для ключевых групп населения как в офисе НПО, так и бесплатно онлайн, при этом соцработниками были собраны результаты всех розданных тестовых наборов, как позитивных, так и негативных.
- Беларусь, где несмотря на все сложности с продвижением самотестирования, все же удалось расширить доступ населения к тестам через аптечную сеть.
Выводы и рекомендации
Мы понимаем, что изменения вектора работы системы здравоохранения всегда задача не из легких, однако, благодаря активным, заинтересованным в расширении доступа к самотестированию для определению статуса и лечению ВИЧ людям, страны имеют большие шансы на внедрение и расширения данной интервенции.
В странах, где самотесты доступны только в рамках проектов для определенных ключевых групп мы, со своей стороны, рекомендовали бы расширить доступ общего населения к самотестам на ВИЧ через аптечную сеть, в том числе онлайн.
Дисклеймер
Информация, которая предоставлена в данном обзоре была максимально собрана из различных доступных источников. Мы допускаем, что некоторая информация могла быть не отображена в этом обзоре по причине ограниченности доступа к такой информации и призываем представителей стран региона контактировать с нами по поводу той информации, что представлена, для уточнений и дополнений, а также по поводу отсутствующей информации.
Благодарности
Команда, которая готовила данный обзор, выражает свою благодарность всем партнерам и заинтересованным сторонам в странах, которые уделили свое время и поделились информацией, с помощью которой был выполнен обзор, а именно:
- Orasure
- Армения — Артем Мовсесян, координатор проекта «Предотвращение ВИЧ и СПИД среди МСМ, ЛГБТ, КПЖ в Армении», координатор проектов в сфере здравоохранения, New Generation Humanitarian NGO
- Армения — Сергей Габриэлян, президент, New Generation Humanitarian NGO
- Беларусь — Сергей Низков, ГУ «Республиканский научно-практический центр медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения»
- Болгария — Момчил Баев, магистр общественного здравоохранения, кандидат наук, руководитель программы по сексуальному здоровью и ВИЧ, Single Step Foundation
- Болгария — Елена Биринджеева, Single Step Foundation
- Босния — Аида Куртович, бакалавр права, магистр права, генеральный директор организации Partnership in Health
- Босния — Дамир Лаличич, координатор проекта, организации Partnership in Health
- Грузия — Мака Гогия, руководитель проекта, организация Грузинская сеть снижения вреда
- Грузия — Тамар Зурашвили, специалист по коммуникациям и административным вопросам, организация Грузинская сеть снижения вреда
- Казахстан — Любовь Воронцова, руководитель проекта, ОЮЛ Центрально Азиатская Ассоциация Людей, Живущих с ВИЧ
- Косово — доктор Эдона Доброши Дева, специалист в сфере здравоохранения,руководитель программы MSHCM HIV GF, ФОР — Фонд общинного развития
- Кыргызстан — Айбар Султангазиев, координатор проекта, глава Ассоциации «Партнёрская сеть»
- Кыргызстан — Айбек Бекболотов, замдиректора РЦ СПИД
- Кыргызстан — Меруерт Бектемисова, Ассоциация «Партнёрская сеть»
- Македония — Андрей Сених, исполнительный директор, Stronger Together, Ассоциация помощи людям, живущих с ВИЧ
- Македония — Весна Илиевска Утевска, координатор проекта, организация HERA
- Молдова — Руслан Поверга, генеральный директорA.O. „Iniţiativa Pozitivă”
- Россия — Кирилл Барский, руководитель программ фонда «Шаги»
- Россия — Анна Маркелова, Гуманитарное Действие
- Россия — Елена Романяк, консультант Альянса общественного здоровья
- Румыния — Камелия Райта, менеджер проекта, Romanian Angel Appeal Foundation
- Румыния — Михай Ликсандру, финансовый директор,Romanian Angel Appeal Foundation
- Румыния — Юлиан Петре, координатор проекта, правовой защитник, UNOPA
- Сербия — Горан Радисавлевич,исполнительный директор,молодежный центр Тимок
- Таджикистан — Пулод Джамолов, руководитель организации «СПИН Плюс»
- Украина — Константин Грабитченко, «Эмпирика»
- Украина — Катерина Ковальчук, Альянс общественного здоровья
- Украина — Кузнецова Юлия, Альянс общественного здоровья
- Азербайджан — Афа Назарли, СПИД Центр
- Черногория — Доктор медицины Мишо Пейкович, руководитель организации NGO CAZAS
Источники и ссылки на дополнительную информацию
| Страна | Источники информации | Дополнительная информация |
|---|---|---|
| Азербайджан | Информационный бюллетень ВООЗ по ВИЧ: Аналитика законов и политики Азербайджана (UNAIDS): Статус по самотестированию стран мира (ВООЗ): | |
| Албания | Правовые и нормативные барьеры, препятствующие непрерывному лечению ВИЧ в Европе (GNP+): Информационный бюллетень ВООЗ по ВИЧ: Аналитика законов и политики Албании (UNAIDS): Статус по самотестированию стран мира (ВООЗ): | Албания кейс стади http://icaso.org/wp-content/uploads/2016/10/Albania-case-study-1.pdf |
Информационные кампании:
Армения:
Видеоролики о ВИЧ и важности тестирования — НПО «Новое Поколение»:
https://www.youtube.com/watch?v=tTz6a1AUeEQ&feature=youtu.be&ab_channel=NewGenerationHumanitarianNGO
https://www.youtube.com/watch?v=Ca83Y3jwEZg&feature=youtu.be&ab_channel=NewGenerationHumanitarianNGO
https://www.youtube.com/watch?v=VShi27UrfjY&feature=youtu.be&ab_channel=NewGenerationHumanitarianNGO
Болгария:
Интервью Момчила Баева на телеканале Btv
https://btvnovinite.bg/predavania/lice-v-lice/momchil-baev-zaradi-covid-19-kabinetite-za-testvane-za-spin-ne-rabotjat.html
Интервью Момчила Баева на телеканале Bnt News
https://bntnews.bg/news/vazmozhno-e-testvaneto-za-hiv-v-domashni-usloviya-u-nas-1085363news.html?fbclid=IwAR1ySRqd6xoxpZfhnG_C7RDSjOQ6q1iNUK5sksT1EMmvPtdUfIMD27POrCU
Интервью Момчила Баева на площадке “Свободная Европа”
https://www.svobodnaevropa.bg/a/30978210.html?fbclid=IwAR1gwESzM-hEAB7snmuLz_oDByusyoLm0-YRuxXf-C_9HvCKcY1nPcFUVxw
Видео ролик “Расширение тестирования на ВИЧ с помощью бесплатных наборов для тестирования на дому в Болгарии”
https://www.youtube.com/watch?v=mN14JAYAjwU
Кыргызстан:
Центра СПИДа в Кыргызстане по привлечению к тестированию и самотестированию на ВИЧ
https://www.facebook.com/aidscenter.kg/
Контактное лицо
Малахова Мария
Альянс общественного здоровья
malakhova@aph.org.ua